Queratoplastia, injerto lamelar o penetrante
Consiste en el remplazo de las capa corneales, en forma total o parcial, para remover opacidades profundas que impiden la visión. Habitualmente el tejido proviene de un donante cadáver. La intervención tiene una duración de 1 hora 30 minutos y se realiza bajo anestesia local y necesita del equipo cirujano completo para su realización, primer cirujano, segundo cirujano, anestesista y arsenalero.
¿Qué es la cirugía de Queratoplastia, injerto lamelar o penetrante?
La queratoplastia, también conocida como trasplante de córnea, es una cirugía oftalmológica que implica la sustitución de una porción o la totalidad de la córnea dañada por una córnea sana de un donante fallecido. Existen dos tipos principales de queratoplastia: la queratoplastia penetrante y la queratoplastia lamelar. Ambos tipos tienen el objetivo de restaurar la visión y mejorar la salud ocular en pacientes con enfermedades corneales graves.
Queratoplastia Penetrante:
La queratoplastia penetrante, también conocida como trasplante de córnea completo, implica la extracción de la totalidad del espesor de la córnea del paciente y su reemplazo con una córnea donada completa. Este procedimiento se realiza en casos de daño corneal grave que afecta todas las capas de la córnea, como en enfermedades como el queratocono avanzado, queratitis herpética, cicatrices corneales graves, y otras enfermedades corneales que afectan toda la córnea.
Durante la queratoplastia penetrante, se retira la córnea dañada del paciente y se sustituye por una córnea donada. Se utilizan suturas para fijar la nueva córnea en su lugar. La queratoplastia penetrante puede proporcionar una mejora significativa en la visión y aliviar los síntomas asociados con la enfermedad corneal.
Queratoplastia Lamelar:
La queratoplastia lamelar, por otro lado, implica la extracción y reemplazo solo de las capas afectadas de la córnea, mientras se deja intacta la parte posterior de la córnea (endotelio y membrana de Descemet) del paciente. Este procedimiento se utiliza en casos en los que solo ciertas capas de la córnea están dañadas, como en casos de queratocono incipiente, distrofias corneales superficiales, y cicatrices corneales superficiales.
Existen dos tipos principales de queratoplastia lamelar: la queratoplastia lamelar anterior (DALK, por sus siglas en inglés) y la queratoplastia lamelar posterior (DSEK o DMEK). En DALK, se reemplaza la capa anterior de la córnea, mientras que en DSEK o DMEK, se reemplaza la capa posterior de la córnea con el objetivo de preservar la integridad del endotelio corneal del paciente.
¿Para quién se recomienda esta cirugía?
Recuperación y cuidados post-cirugía
Después de la queratoplastia, se proporcionan instrucciones específicas para el cuidado de los ojos y se recetan medicamentos para prevenir infecciones y ayudar en la cicatrización. Se programan citas de seguimiento para monitorear la cicatrización y evaluar la salud ocular del paciente.
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